Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) – частая проблема, затрагивающая работу жевательного аппарата. Височно-нижнечелюстной сустав играет важную роль в движении нижней челюсти, участвуя в процессе формирования речи и приёма пищи.
Заболевания ВНЧС могут значительно снизить качество жизни, вызывая дискомфорт и болевые ощущения. Поэтому очень важно не откладывать лечение и вовремя обращаться к гнатологу для современного безоперационного лечения ДВНЧС.
Симптомы и причины дисфункции ВНЧС
Ключевые признаки нарушения ВНЧС
- щелчок в момент открывания и закрывания рта;
- асимметрия лица;
- боль или неприятные ощущения в челюсти, мышцах лица, зубах при жевании;
- боли в шее, позвоночнике, голове, шум, закладывание или дискомфорт в ушах.
Какие причины приводят к развитию дисфункции ВНЧС
- неправильный прикус;
- травмы челюсти;
- бруксизм (скрежетание зубами ночью);
- жевание на одну сторону;
- длительный период без жевательных зубов.
Диагностика дисфункции ВНЧС
Диагностика дисфункции ВНЧС – комплексная, длительная, очень сложная, и состоит из ряда процедур.
Процесс диагностики начинается с детального сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации (ощупывания пальцами) сустава.
Для уточнения диагноза используются аппаратные диагностические исследования.
- рентгенография в различных проекциях — ОПТГ, ТРГ;
- компьютерная томография всего черепа;
- магнитно-резонансная томография (МРТ ВНЧС);
- сканирование зубов (получение 3D моделей челюстей);
- аксиография (функциональный анализ ВНЧС);
- электромиография (функциональный анализ жевательных мышц);
Только после детального анализа возможно назначение оптимального варианта лечения.
Существует два основных подхода к терапии: консервативный и хирургический. В случаях, требующих хирургического вмешательства, мы направляем пациентов к профильным челюстно-лицевым хирургам.
Безоперационные методы лечения ДВНЧС
Безоперационное лечение ДВНЧС (консервативное) – направленно на устранение симптомов и восстановление функции сустава без хирургического вмешательства.
Консервативное лечение ДВНЧС направлено на:
- облегчение болевого синдрома с помощью лекарственных препаратов;
- восстановление физиологически правильного положения височно-нижнечелюстного сустава и корректной траектории движения челюсти;
- стабилизацию полученных результатов;
- эстетическую коррекцию зубного ряда с использованием ортодонтического лечения и протезирования.
- Физиотерапия и лечебная гимнастика. Физиотерапия помогает снять воспаление, улучшить кровообращение и восстановить подвижность сустава. А комплексы упражнений лечебной гимнастики помогают укреплению и расслаблению жевательных мышц.
- Лекарственные препараты. Противовоспалительные средства (внутрь — таблетки, порошки, капсулы или наружно — гели и мази) помогают уменьшить боль и воспаление в суставе. Введение ботулотоксина в жевательные мышцы для их расслабления, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, кортикостероиды или лекарственные препараты для снятия воспаления при выраженном болевом синдроме.
- Сплинт-терапия. Каппа-сплинт фиксирует правильное физиологичное положение ВНЧС в черепе, убирает зажимы в суставе и расслабляет жевательные мышцы. Уже в первые дни терапии пациенты отмечают значительное снижение боли и улучшение самочувствия.
- Ортодонтическое лечение. Необходимо для выравнивания зубов, коррекции прикуса и стабилизации ВНЧС после сплинт-терапии. Лечение проводится с помощью брекет-системы или элайнеров. Без ортодонтического лечения сплинт-терапия не будет иметь никакого эффекта, поскольку неправильное положение сустава может вернуться обратно.
- Элайнеры Gnatone как метод коррекции. Для изменения положения нижней челюсти и нормализации её функций применяется сплинт-терапия и элайнеры Gnatone. Элайнеры — прозрачные каппы для коррекции прикуса — изготавливаются индивидуально под каждого пациента и его клиническую ситуацию. Каждая пара элайнеров носится в среднем 14 дней, 20-22 часа в сутки и снимается только на время приема пищи и гигиенической чистки зубов.
- Ортопедическое лечение. Используются накладки и коронки для восстановления анатомической формы стершихся зубов или зубов с большим несостоятельными пломбами и стабилизации положения ВНЧС после сплинт-терапии
Безоперационное лечение ДВНЧС включает комплексный подход, направленный на снижение боли, улучшение функции сустава и предотвращение развития осложнений. При первых признаках дисфункции важно как можно скорее обратиться гнатологу, для диагностики и подбора эффективного лечения. В большинстве случаев консервативные методы позволяют устранить симптомы и избежать операции, однако при сложных формах патологии может потребоваться хирургическое вмешательство.
