Я, стоматолог — ортодонт, гнатолог, хочу рассказать вам о таком распространённом нарушении прикуса, как мезиальный прикус. Для многих пациентов диагноз «мезиальный прикус» звучит тревожно и непонятно. Но, поверьте, ничего страшного в этом нет. Главное — вовремя обратить внимание на проблему и обратиться к опытному специалисту. В этой статья я расскажу вам, что такое мезиальный прикус, почему он появляется, и как его исправить, вернув лицу красоту, а зубам — здоровье.
Что такое мезиальный прикус?
Мезиальный прикус — это тип аномалии прикуса, при котором нижняя челюсть выдвинута вперёд относительно верхней. В результате этого нижние передние зубы перекрывают верхние, что и нарушает естественное смыкание зубов.
Виды мезиального прикуса
Виды мезиального прикуса можно разделить на несколько видов, это поможет точнее определить степень выраженности и особенности патологии.
В зависимости от причины возникновения:
- Истинный мезиальный прикус. Имеет врождённую причину и сопровождается чрезмерным ростом нижней челюсти.
- Ложный мезиальный прикус. Формируется под воздействием внешних факторов (например, вредных привычек), при этом нижняя челюсть имеет нормальные размеры, а верхняя отстаёт в развитии.
- Комбинированный мезиальный прикус. Объединяет признаки как истинной, так и ложной формы.
По соотношению размеров и положению челюстей:
- Верхняя челюсть развита слабо, тогда как нижняя находится в пределах нормы.
- Нижняя челюсть чрезмерно развита при нормальном развитии верхней.
- Нижняя челюсть выдвинута вперёд.
- Верхняя челюсть смещена назад.
По степени выраженности деформации:
- Первая степень — щель между передними зубами до 2 мм, внешне почти не заметна.
- Вторая степень — расстояние увеличивается до 10 мм, нижние зубы касаются внутренней стороны верхней губы, наблюдается выдвижение подбородка вперёд.
- Третья степень — промежуток превышает 10 мм, нижняя челюсть значительно выступает, зубы смещены.
По форме нарушения:
- Зубоальвеолярная форма. Связана с нарушением положения зубов или несоответствием их размеров на верхней и нижней челюстях.
- Гнатическая (скелетная) форма. Вызвана аномалиями в строении или размере челюстных костей.
- Смешанная форма. Сочетает в себе признаки зубоальвеолярной и скелетной форм.
Причины мезиального прикуса
Развитие мезиального прикуса может быть обусловлено различными факторами, а именно:
- Генетическая предрасположенность. Наследственность играет важную роль в нашей жизни, в том числе и в формировании структуры челюстей и зубов. Если у родителей или близких родственников был мезиальный прикус, вероятность его развития у ребенка резко возрастает;
- Особенности развития челюстей. Неравномерный рост верхней и нижней челюстей, при котором нижняя челюсть развивается быстрее или больше, чем верхняя, может привести к мезиальному прикусу;
- Вредные привычки в детстве. Постоянное сосание пальцев, пустышек или других предметов может оказывать давление на развивающиеся челюсти и зубы, что может привести к смещению нижней челюсти вперед;
- Потеря молочных зубов раньше срока. Преждевременная потеря молочных зубов может привести к смещению соседних зубов и нарушению правильного прорезывания постоянных зубов, что в свою очередь может помочь развитию мезиального прикуса;
- Недостаточная стираемость зубов. Недостаточная стираемость временных зубов у детей 3-6 лет может повлиять на появление мезиального прикуса;
- Неправильное искусственное вскармливание. Нагрузка на челюсть ребенка, неправильный выбор соски, положение ребенка во время кормления, длительное использование бутылочки и соски;
- Затрудненное носовое дыхание. Хроническое ротовое дыхание может влиять на положение языка и развитие челюстей, способствуя формированию мезиального прикуса;
- Травмы челюстно-лицевой области. Переломы, удары или хирургические вмешательства так же могут повлиять на нарушение роста костей черепа;
Внешние признаки мезиального прикуса
Определить мезиальный прикус часто можно по внешнему виду лица, либо взглянув на улыбку. У пациента с такой аномалией профиль имеет вогнутую форму: средняя часть лица будет немного смещена назад по отношению к нижней, что делает подбородок визуально более крупным и выдвинутым вперёд. Он кажется массивным и непропорциональным по отношению к верхней челюсти. Верхняя губа может быть запавшей, тогда как нижняя — выглядит более выраженной и плотной.
Перечисленные внешние признаки являются возможными проявлениями мезиального прикуса. Однако стоит помнить, что точный диагноз, а также выбор метода коррекции может поставить только стоматолог – ортодонт, гнатолог после проведенного осмотра.
Недостатки мезиального прикуса
Мезиальный прикус может иметь некоторые негативные последствий, как эстетических, так и функциональных:
- Эстетические проблемы. Выступающая вперед нижняя челюсть может нарушать эстетику лица, делая профиль вогнутым или угловатым, что может негативно повлиять на самооценку и уверенность в себе.
- Нарушение жевательной функции. Неправильное смыкание зубов может затруднять откусывание и пережевывание пищи, что может привести к проблемам с пищеварением.
- Проблемы с речью. В некоторых случаях мезиальный прикус может влиять на произношение определенных звуков.
- Повышенный риск заболеваний ВНЧС: Неправильное положение челюстей может создавать дополнительную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), это может привести к болям, щелчкам и другим проблемам с суставом.
- Повышенный риск заболеваний пародонта. Неправильное смыкание зубов может затруднять гигиену полости рта и увеличить риск развития кариеса и заболеваний десен.
- Травмы зубов. При мезиальном прикусе верхние передние зубы могут быть подвержены травмам.
Какой врач исправляет неправильный прикус
Коррекцией прикуса у детей и взрослых занимается врач-ортодонт. Однако во взрослом возрасте может понадобиться помощь смежных специалистов: гнатолог, ортопед, челюстно-лицевой хирург, специалист по функциональной диагностике.
Диагностика мезиального прикуса
Для диагностики мезиального прикуса используется несколько методов: клинический, функциональный и рентгенологический.
- Клинический метод
Изучение анамнеза пациента, истории болезни, осмотр полости рта. Врач-ортодонт, гнатолог оценивает смыкание зубов и опредеяет степень тяжести нарушений прикуса.
- Функциональный метод
Позволяют определить направление смещения челюстей и выявить асимметрию скелета. Важно обращать внимание на дыхание, процесс откусывания и глотания.
- Рентгеновские снимки
Телерентгенограмма (ТРГ) в боковой и прямой проекциях помогают выявить нарушения размеров и расположения челюстей, а компьютерная томография (3D КТ) позволяет детально изучить корни зубов и их расположение, а так же оценить положение ВНЧС и выявить скрытые нарушения.
На основе полученных данных ставится диагноз и подбирается оптимальный метод ортодонтического лечения.
Лечение мезиального прикуса
Чем раньше начинается лечение мезиального прикуса, тем проще устранить его причины и минимизировать его воздействие на зубочелюстную систему. Для каждого возраста применяются отдельные методы лечения. Мезиальный прикус у детей удается исправить быстрее и легче, чем у взрослых.
Лечение у взрослого
У взрослых лечение мезиального прикуса, как правило, начинается с установки брекет-системы или элайнеров. Однако, носить такие конструкции придется дольше, чем детям, поскольку коррекция у взрослых проходит медленнее в силу особенностей строения костной ткани. В некоторых случаях исправить прикус только ортодонтически невозможно, тогда необходим дополнительный хирургический этап.
Хирургическое лечение:
- При незначительных нарушениях прикуса возможно удаление отдельных зубов для создания условий, необходимых для исправления прикуса. Чаще всего удаляют премоляры.
- При серьзных нарушениях прикуса проводится полноценная операция на челюсти с остеотомией и фиксацией ее в нужном положении при помощи титановых пластин и винтов. После операции накладываются швы и устанавливаются специальные шины, которые снимаются через несколько недель. Полный период восстановления может занимать несколько месяцев.
После операции ортодонтическое лечение продолжается еще некоторое время, чтобы добиться максимально идеального результата.
Лечение у детей
Детский возраст считается наиболее благоприятным для исправления любых нарушений прикуса, так как в это время идет активный рост челюстей. Методы лечения подбираются с учётом возраста ребёнка и степени патологии.
- Миогимнастика — для малышей до 5–6 лет. Комплекс специальных упражнений для ротовой мускулатуры, способствующие гармоничному росту и развитию челюстей.
- Трейнеры — назначаются детям 5–8 лет. Это силиконовые каппы, охватывающие обе челюсти, которые необходимо носить ночью и 2 часа днем. Они мягко воздействуют на челюстные мышцы и способствуют корректировке прикуса.
- Брекет-системы — устанавливаются с 12 лет. Это несъёмные конструкции, в которых металлическая дуга и брекеты оказывают постоянное давление на зубы и челюсть.
- Ортодонтические пластинки — рекомендуются с 8 лет. Изготавливаются из пластмассы и оснащаются металлическими дугами для корректировки положения зубов и прикуса.
- Ортодонтическая лицевая маска Диляра — специальная дуга с подбородочным и лобным упором, которая стимулирует рост верхней челюсти. Является внеротовой конструкцией, применяется в комплексе с брекет-системами или пластинками.
В период ортодонтического лечения важно регулярно и строго в назначенные сроки посещать стоматолога — ортодонта для замены дуг и активации брекет-системы и аппаратов. Пропуск визитов может снизить эффективность лечения и продлить его.
Противопоказания к хирургическому лечению
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- нарушения в системе кроветворения;
- онкология;
- остеопороз и другие костные патологии.
В период реабилитации рекомендуется принимать антибиотики, носить повязку и ежедневно посещать стоматолога — ортодонта и челюстно-лицевого хирурга.
В заключение хочу сказать, что мезиальный прикус является серьезной зубо-челюстной аномалией, которая требует своевременной диагностики и комплексного лечения. Процесс исправления может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от сложности проблемы. Современные методы, такие как брекет-системы, элайнеры, ортодонтические аппараты, позволяют эффективно корректировать различные аномалии прикуса, включая мезиальный, получая стабильный и долгосрочный результат.
Успех лечения напрямую зависит от регулярности посещений ортодонта и соблюдения его рекомендаций. Соблюдайте все рекомендаций лечащего врача в реабилитационный период и тогда ваше лечение действительно пройдет без проблем и будет эффективным!
