Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) – частая проблема, затрагивающая работу жевательного аппарата. Височно-нижнечелюстной сустав играет важную роль в движении нижней челюсти, участвуя в процессе формирования речи и приёма пищи. Заболевания ВНЧС могут значительно снизить качество жизни, вызывая дискомфорт и болевые ощущения. Поэтому очень важно не откладывать лечение и вовремя обращаться к гнатологу для современного безоперационного лечения ДВНЧС.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) представляет собой скелетно-мышечные нарушения, для которых характерны спазмы жевательных мышц, боли при движениях нижней челюстью, головные боли, щелчки суставов. Патология является распространенной в последнее время встречается также часто, как кариес и заболевания пародонта. Профилактика ДВНЧС важна для сохранения здоровья челюстно-лицевой области и общего самочувствия. Виды дисфункции ВНЧС В зависимости от причин и механизма возникновения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, а также преобладающих симптомов, выделяются различные виды патологии. Причины и факторы риска ДВНЧС Явным признаком дисфункции, который можно выявить самостоятельно, является характерное щёлканье в суставе при открывании и закрывании рта. Чаще всего этот симптом не сопровождается болевыми ощущениями. Причины развития ДВНЧС Диагностика ДВНЧС в стоматологии и к кому нужно обращаться Главная цель диагностики дисфункции ВНЧС — выявление причины патологии и степени его развития: При появлении первых симптомов необходимо обратиться к гнатологу. Он занимается диагностикой и лечением нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава, окклюзии (прикуса) и жевательной функции. Помогает устранить боли в челюсти, щелчки, головные боли, связанные с неправильным прикусом, а также дискомфорт при жевании, разговоре и даже дыхании. Методы профилактики ДВНЧС Упражнения и массаж при ДВНЧС Лёгкий массаж жевательных мышц помогает снять напряжение. Выполнение упражнений увеличивает амплитуду раскрытия рта в большей степени, чем каппа у людей со смещением диска. Примеры упражнений Профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) требует комплексного и системного подхода. Важно учитывать индивидуальные особенности организма и не игнорировать первые признаки дисфункции, такие как щелчки в суставе, боль или ограничение движений челюсти. Регулярные упражнения, массаж и использование ортопедических приспособлений при необходимости помогут поддерживать здоровье челюстно-лицевого аппарата.

Как гнатолог, я часто принимаю пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), среди которых есть пациенты с гипермобильностью суставных головок нижней челюсти. Таких людей достаточно много — около 30% от всего населения. Чаще всего гипермобильность можно заметить у детей и женщин, а также у людей с синдромом Элерса-Данлоса. Это состояние проявляется избыточной подвижностью суставных элементов и со временем может привести к развитию болевого синдрома, затруднениям при жевании и другим неприятным последствиям. Причины гипермобильности ВНЧС Гипермобильность суставов может быть как врождённой, так и приобретённой. Она может быть связана с генетическими изменениями, влияющими на выработку коллагена — белка, отвечающего за эластичность соединительной ткани. Если происходят мутации, связки и сухожилия становятся чрезмерно растяжимыми, что приводит к снижению их способности поддерживать суставы и ограничивать их подвижность. Синдром гипермобильности суставов может появиться самостоятельно, как изолированное состояние, либо сопровождать разные наследственные или врождённые заболевания, отличающимися по степени тяжести. К основным причинам гипермобильности ВНЧС я могу отнести: Симптомы гипермобильности ВНЧС Симптомы гипермобильности ВНЧС могут проявляться по-разному, но вот наиболее распространенные: Диагностика гипермобильности ВНЧС Для диагностики гипермобильности ВНЧС я, как гнатолог, могу использовать, такие процедуры, как: Выбор конкретных методов диагностики зависит от клинической картины, симптомов пациента и заключении гнатолога о возможных причинах гипермобильности ВНЧС. Комплексный подход к диагностике позволяет точно определить состояние сустава и назначить эффективный план лечения. Лечение гипермобильности ВНЧС Лечение гипермобильности ВНЧС зависит от степени выраженности симптомов и может включать в себя: Укрепление мышц, стабилизирующих ВНЧС, и улучшение его функции сустава. Специальные упражнения для жевательных, шейных и лицевых мышц (изометрические упражнения, контроль движений челюсти); Массаж области ВНЧС и шейно-воротниковой зоны для снятия напряжения и улучшения кровообращения; Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия) для уменьшения воспаления и ускорения восстановления тканей. Миорелаксанты (толперизон, баклофен) – помогают снять спазм и напряжение жевательных мышц; Анальгетики (нимесулид, диклофенак) – уменьшают боль и воспаление. Специальные ортопедические каппы и окклюзионные шины помогают снизить нагрузку на сустав, ограничить его чрезмерную подвижность и предотвратить травматизацию тканей. Они индивидуально изготавливаются стоматологом-ортопедом, гнатологом, их рекомендуется одевать в ночное время. Коррекция образа жизни позволяет уменьшить нагрузку на сустав: Инъекционные методы лучше применять при выраженной боли, мышечном спазме или дегенеративных изменениях в суставе. Проводятся только при тяжёлых формах гипермобильности ВНЧС: Профилактика гипермобильности ВНЧС При своевременном лечении и изменении образа жизни симптомы гипермобильности ВНЧС получится контролировать. Для этого: Гипермобильность ВНЧС – это серьезное, но контролируемое состояние. Своевременная диагностика и правильный подход к лечению позволят снизить неприятные симптомы и улучшить качество жизни. Важно не только определить нестабильность сустава, но и исключить другие заболевания, вызывающие схожие симптомы. После установки диагноза я, как гнатолог, разработаю индивидуальный план лечения, направленный на стабилизацию сустава и снижение проявлений гипермобильности. Ваше здоровье и комфорт — самое важное, о чем необходимо заботиться, и гнатолог поможет вам в этом.

В этой статье я, как гнатолог, хочу поделиться своими знаниями и опытом в области диагностики и лечения артроза ВНЧС. Почему он развивается и, главное, что с этим делать. Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это хроническая патология, которая проявляется нарушениями в тканях сустава. Этот сустав играет ключевую роль в нашей повседневной жизни – помогает говорить, есть и выражать эмоции. Но, как и любой другой сустав в организме, он может изнашиваться. Чаще всего он возникает у людей в зрелом возрасте. Со временем суставной хрящ истончается, движения становятся менее плавными, а затем появляются неприятные симптомы. Болезнь протекает медленно, но постоянно прогрессирует. Классификация артроза ВНЧС Есть два основных типа артроза ВНЧС. Давайте их рассмотрим: Деформирующая форма — развивается из-за разрастания соединительной ткани, что приводит к снижению подвижности сустава, изменению угла крепления челюсти и появлению видимой деформации. Склерозирующая форма — сустав сохраняет свою первоначальную форму, но из-за склеротических бляшек теряет подвижность. Это затрудняет процесс приема пищи и общения. У Артроза височно-нижнечелюстного сустава есть четыре стадии: Симптомы артроза ВНЧС На начальной стадии заболевания у пациента появляется дискомфорт при попытке широко открыть рот. Болевые ощущения могут не появляться, но возможен дискомфорт при зевании и приеме пищи. По мере прогрессирования патологии появляются характерные щелчки. Позже возникают боли при жевании и разговоре, движения челюсти становятся затрудненными и появляются неприятные ощущения. Если лечения нет, то пациент может столкнуться с серьезными ограничениями подвижности сустава, вплоть до невозможности слегка приоткрыть рот. Разберем симптомы поэтапно: Причины артроза ВНЧС Височно-нижнечелюстной сустав выполняет важную функцию – он обеспечивает движение челюсти, позволяя открывать и закрывать рот. При развитии заболевания эти процессы нарушаются и значительно ухудшает качество жизни. Давайте рассмотрим причины появления артроза ВНЧС Диагностика артроза ВНЧС Диагностика артроза височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) проводится гнатологом и включает в себя сбор анамнеза, врачебный осмотр и изучение результатов снимков: КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) позволит мне детально изучить костные структуры, их расположение в разных плоскостях и измерить размеры суставной щели. МРТ (магнитно-резонансная томография) дает визуальное представление мягких тканей сустава (диск, связки и мышцы). Лечение артроза ВНЧС Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава следует начинать сразу, как только был постановлен диагноз. Терапия должна быть комплексной. Первым шагом нужно выявить и устранить причины перегрузки сустава. Если проблема связана с неправильным прикусом, то потребуется его коррекция через съемные или несъемные ортодонтические конструкции (элайнеры, брекет-системы). При патологической стираемости зубов изготавливается индивидуальная каппа, которую надо будет носить не менее двух месяцев. Если причиной заболевания оказались неправильно установленные пломбы или коронки, их надо заменить на новые. Дополнительно будут назначены упражнения для нормализации работы сустава, медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты), а также физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и лазерная терапия). Лечение артроза ВНЧС хирургическим путем применяется только при последних стадиях патологических изменениях в тканях. Удаляются мешающие нормально функционировать ВНЧС суставная головка, суставный диск. Головку заменяют имплантом. После завершения курса лечения пациенту необходимо проходить осмотр у гнатолога каждые 6 месяцев, чтобы предотвратить повторения болезни. Профилактика артроза ВНЧС Рассмотрим ряд профилактических мер, для предотвращения развития артроза височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). 1. Поддержание здоровья полости рта. Регулярно чистите зубы два раза в день и используйте зубную нить. Посещайте стоматолога не реже двух раз в год для профессиональной чистки и диагностики. Следите за состоянием пломб, коронок и протезов. 2. Избегание чрезмерных нагрузок на сустав Не злоупотребляйте жевательной резинкой, твердой и вязкой пищей (например, орехами, сухарями, ирисками). Избегайте привычек, способных перегружать сустав (грызть ногти, карандаши или скрежетать зубами). Если потребуется, то используйте защитные каппы, если у вас есть ночной скрежет зубами или повышенная стираемость эмали. 3. Контроль за питанием и общим здоровьем Включите в рацион продукты, богатые кальцием, магнием и коллагеном (молочные продукты, рыба, овощи, холодец). Пейте достаточное количество воды для поддержания эластичности суставных тканей. Избегайте частого употребления сахара и рафинированных продуктов, так как они способствуют развитию хронческого воспаления в организме. 4. Контроль осанки и состояния позвоночника Регулярно выполняйте упражнения для шеи и спины, следите за положением головы во время работы за компьютером или чтения. 5. Регулярные посещения врачей При первых признаках дискомфорта в челюсти (щелчки, хруст, боли) не откладывайте визит к гнатологу. Проконсультируйтесь с неврологом или физиотерапевтом, если есть сопутствующие проблемы с суставами или позвоночником. В заключении хочу сказать, что артроз ВНЧС – это серьёзное заболевание и оно может привести к значительному ухудшению качества жизни. Лечение требует комплексного подхода и индивидуального подбора терапии. При первых признаках артроза как можно скорее обращайтесь к гнатологу, для диагностики и подбора эффективного лечения. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) не лечится без ортодонтии и протезирования, все работает только в КОМПЛЕКСЕ!

Многие из пациентов, испытывающие дискомфорт и боль в области височно-нижнечелюстного сустава, не подозревают, что их симптомы связаны с остеоартрозом, который может существенно повлиять на качество жизни. Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это одно из наиболее распространенных дегенеративных заболеваний ВНЧС, которое приводит к разрушению суставного хряща, изменению структуры костей и нарушению функции сустава. Сегодня мы рассмотрим причины этого заболевания, какие проблемы могут быть и как их вовремя распознать. Симптомы остеоартроза ВНЧС Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) проявляется болевыми ощущениями и скованностью в челюсти. Из-за напряжения или гипертонуса жевательных мышц могут появиться трудности при жевании и зевании. Заболевание развивается медленно и проходит в четыре стадии: 1 степень – начальный этап, появляются щелчки в суставе и ограниченная подвижность челюсти. 2 степень – прогрессирующее разрушение сустава, спонтанные боли, хруст и затруднение в открывании рта. 3 степень – фаза «выгорания», когда дегенерация прекращается, но боли становятся более интенсивными, а движения челюсти значительно ограничены. Возможны деформации лицевого скелета, отклонение подбородка и проблемы с прикусом. 4 степень – последняя стадия, при которой сустав сильно деформирован, суставная щель отсутствует, а подвижность челюсти полностью отсутствует. Основные симптомы остеопороза ВНЧС Причины остеоартроза ВНЧС Основные причины развития остеоартроза ВНЧС: Диагностика остеоартроза ВНЧС Диагностика остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) проводится гнатологом путем оценки общего состояние пациента на основе его истории болезни, функциональности челюстных суставов, наличия посторонних звуков и уровня боли.  Диагностики остеоартроза ВНЧС включает: КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография). Позволяет детально изучить костные структуры, их расположение в разных плоскостях и измерить размеры суставной щели. МРТ (магнитно-резонансная томография). Дает визуальное представление мягких тканей сустава — диск, связки и мышцы. Лечение остеоартроза ВНЧС Лечение остеоартроза ВНЧС направлено на снижение боли, восстановление функции сустава и предотвращение дальнейшего разрушения хряща. Профилактика остеоартроза ВНЧС Для профилактики остеоартроза ВНЧС важно поддерживать здоровье полости рта, избегать чрезмерных нагрузок на сустав, следить за питанием и состоянием здоровья. Чтобы снизить риск развития остеоартроза ВНЧС, необходимо: Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это серьезное дегенеративное заболевание, которое может значительно повлиять на качество жизни пациента. При отсутствии своевременной диагностики и лечения оно прогрессирует, вызывая боль, ограничение подвижности челюсти и даже может вызвать деформации лицевого скелета. Профилактика играет ключевую роль в сохранении здоровья ВНЧС. Соблюдение правильного режима питания и жевательной нагрузки, контроль осанки, регулярное посещение гнатолога значительно снижают риск развития остеоартроза. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к гнатологу, чтобы предотвратить прогрессирование патологии и сохранить здоровье сустава. Забота о своем здоровье и внимательное отношение к первым симптомам заболевания помогут избежать серьезных осложнений и сохранить нормальную функцию височно-нижнечелюстного сустава.

Часто пациенты, которые жалуются на боли в челюсти, щелчки при открывании рта, головные боли и даже дискомфорт в шее, не осознают, что причиной этих проблем может быть височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — один из самых сложных суставов в нашем организме.  Сегодня мы рассмотрим, что такое ВНЧС, какие проблемы с ним могут возникнуть и какие существуют методы лечения ВНЧС. Причины и симптомы нарушений ВНЧС Дисфункция ВНЧС может быть вызвана разными факторами, включая стресс, неправильный прикус, травмы, бруксизм (скрежетание зубами), воспалительные процессы и чрезмерную нагрузку на сустав. Основные симптомы Виды заболеваний ВНЧС К самым распространенным заболеваниям височно-нижнечелюстного относятся: Является результатом нарушения расположения челюстей при мышечных нарушениях. Сопровождается щелчками, болью при открывании рта, смещением составляющих сустава (головки и диска). Острый артрит сопровождается болью в суставе, ограничением подвижности нижней челюсти, припухлостью сустава и повышенной температурой тела. Хроническая форма характеризуется болью и хрустом при движении ВНЧС. Нарушение функции сустава обычно проявляется через три недели после начала заболевания, а прогрессирование болезни может привести к его деформации. Артроз проявляется нарушением подвижности челюсти (при открывании рта, челюсть начинает двигаться зигзагообразно), болью в суставе, ушах и жевательных мышцах, а также щелчками и хрустом при движении. Артроз может быть результатом травм, воспалений или нарушений обмена веществ. Анкилоз возникает в результате травм или инфекционных заболеваний. Основным симптомом считается ограничение подвижности нижней челюсти. При гнойном анкилозе у детей наблюдается асимметрия лица, неправильный прикус и сильный кариес. При длительных изменениях в суставе возможна полная потеря подвижности нижней челюсти. Она характеризуется болями в височной области и ухе, которые усиливаются при жевании, блокировкой нижней челюсти, щелчками при движении челюстью и асимметрией лица. Причины могут быть связаны с эндокринными или психоэмоциональными факторами. Эта дисфункция может привести к развитию артроза. Какой врач лечит ВНЧС Лечение ВНЧС проводит гнатолог. Он занимается диагностикой и лечением нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава, окклюзии (прикуса) и жевательной функции. Помогает устранить боли в челюсти, щелчки, головные боли, связанные с неправильным прикусом, а также дискомфорт при жевании, разговоре и даже дыхании. Гнатология — это не отдельная специальность, а направление в стоматологии, которым могут заниматься врачи-ортодонты и ортопеды. Врач – ортодонт, гнатолог корректирует прикус с помощью брекетов, элайнеров и других ортодонтических конструкций, помогая восстановить правильное положение челюстей и улучшить работу височно-нижнечелюстного сустава. Врач -ортопед, гнатолог занимается восстановлением зубного ряда с учетом баланса всей челюстно-лицевой системы. Он подбирает и устанавливает коронки, виниры, мостовидные протезы и имплантаты, учитывая правильное смыкание зубов и нагрузку на суставы. Комплексный подход гнатолога важен не только для здоровья зубов и суставов, но и для общего самочувствия пациента. Ведь нарушения ВНЧС могут приводить к головным болям, спазмам в шее, нарушениям осанки и даже проблемам с дыханием и сном. Диагностика дисфункции ВНЧС Главной задачей диагностики дисфункции ВНЧС является выявление причины заболевания и степени его развития: Анализ снимков МРТ и КЛКТ После подтверждения патологии и определения основной причины дисфункции ВНЧС гнатолог переходит к следующему этапу диагностики — определению оптимального положения сустава и выбору лучшего метода лечения. Суставная диагностика ВНЧС Основная цель суставной диагностики ВНЧС — компенсировать дисфункцию, найдя оптимальное положение сустава, при котором будет восстанавливаться его функция и исчезнут болевые ощущения. Этот процесс называется суставной диагностикой. Гнатолог снимает слепки челюстей, а затем, используя лицевую дугу и артикулятор, определит наиболее подходящее положения челюсти. Лицевая дуга — это устройство, фиксирующее положение верхней челюсти относительно височно-нижнечелюстного сустава. Она состоит из U-образной рамы, прикусной вилки и трёх направляющих. Во время процедуры две направляющие вставляются в уши, третья фиксируется на переносице, а прикусная вилка с силиконовым материалом зажимается верхними зубами, формируя оттиск зубного ряда. Полученные данные позволят точно передать положение верхней челюсти в артикулятор. Артикулятор — прибор, который моделирует движения челюстей и взаимодействие суставных структур в лабораторных условиях. Гнатолог помещает в него слепки пациента и воспроизводит движения челюсти (открывание и закрывание рта, смещение вперед-назад и в стороны). Это помогает определить положение, при котором суставы челюсти работают правильно и эффективно, обеспечивая комфорт при движении и предотвращая возможные дискомфортные ощущения или повреждения. Цифровая суставная диагностика — вместо механического артикулятора и лицевой дуги используется компьютерная программа, в которую загружаются сканы зубных рядов, аксиография, снимки КЛКТ и МРТ. Виртуальный артикулятор моделирует движения челюсти, что позволяет провести диагностику без непосредственного использования физических слепков и реального взаимодействия с пациентом, обеспечивая более быстрые и точные результаты. Методы лечения ВНЧС Лечение ВНЧС включает как консервативные, так и хирургические методы, выбор которых зависит от степени выраженности патологии. Консервативное лечение Этот подход направлен на устранение болевого синдрома, снижение воспаления и восстановление нормальной функции сустава. Физиотерапия — упражнения для челюстных мышц и различные физиотерапевтические процедуры способствуют расслаблению мышц и улучшению подвижности сустава. Сплинт-терапия – одевается жёсткая пластиковая капа, которая покрывает жевательную поверхность зубов, не позволяя им смыкаться, привычным образом. Надеваются на зубы на ночь, уменьшают нагрузку на сустав, снимая напряжение и предотвращают скрежет зубами. Лекарственные препараты — противовоспалительные средства помогают уменьшить боль и воспаление в суставе, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения скольжения суставных поверхностей, кортикостероиды, лекарственные препараты для снятия воспаления при выраженном болевом синдроме. Ортодонтическое лечение Если дисфункция ВНЧС связана с неправильным прикусом, то ортодонтическое лечение может решить эту проблему. Использование брекетов или элайнеров поможет исправить прикус. В сложных ситуациях, когда консервативные методы не дают результатов, может потребоваться операция. Хирургическое лечение ВНЧС может включать в себя восстановление суставного диска, удаление воспалённых тканей или полную замену сустава. Артроцентез Артроскопия Открытая операция Важно отметить, что без ортодонтического лечения исправление ВНЧС не принесёт долгосрочного результата, так как при неправильном прикусе все усилия могут сойти на нет. Поэтому для эффективного восстановления функции сустава необходимо комплексное лечение, включающее ортодонтическую коррекцию, гнатологическое лечение и, если потребуется, ортопедическое вмешательство. Лечение ВНЧС требует комплексного подхода и индивидуального подбора терапии. При первых признаках дисфункции важно как можно скорее обратиться к гнатологу, для диагностики и подбора эффективного лечения. В большинстве случаев консервативные методы позволяют устранить симптомы и избежать операции, однако при сложных формах патологии может потребоваться хирургическое вмешательство. Соблюдение рекомендаций гнатолога помогут восстановить нормальную работу ВНЧС и предотвратить осложнения.

Как врач-стоматолог ортопед, я часто сталкиваюсь с различными вопросами пациентов о зубных коронках: какие бывают виды коронок, из чего их изготавливают, как их устанавливают, как за ними ухаживать, кому они подходят и т.д. Мне бы хотелось Вам помочь разобраться в этих вопросах и рассказать об этом более подробно. Что такое зубная коронка Зубная коронка — это протез, который полностью покрывает разрушенную или поврежденную часть зуба, восстанавливает его анатомическую форму, функциональность и эстетику. И что самое важное, она защищает зуб от дальнейшего разрушения. Коронки бывают постоянные и временные. Временные коронки Такие коронки используются на промежуточных этапах лечения для защиты зубов и тканей полости рта и адаптации пациента перед установкой постоянного протеза. Изготавливаются из пластмассы или композитных материалов, имеют ограниченный срок службы и снимаются перед установкой постоянных коронок. Постоянные коронки Рассчитаны на длительный срок службы. Они восстанавливают форму, прочность и эстетику зуба. Изготавливаются из прочных, долговечных и эстетических материалов. Виды зубных коронок Есть несколько видов коронок. Коронки безметалловые (керамические, циркониевые, пластмассовые) и металлические (цельные или с металлическим каркасом, покрытым слоями керамики). Пластмассовые коронки Используются, как временное решение для защиты зубов после лечения или в процессе подготовки к установке постоянных конструкций. Низкая стоимость, ограниченный срок службы, менее прочные, чем другие конструкции. Керамические коронки Изготавливаются из высококачественной керамики, с высокой степенью прозрачности и светопроницаемости. Гарантирован естественный вид зубов, который практически не отличается от натуральных. Керамические коронки на каркасе из диоксида циркония Это керамическая облицовка, закреплённая на каркасе из диоксида циркония. Диоксид циркония обеспечивает прочность и стабильность конструкции, а керамическая облицовка придаёт ей эстетичный внешний вид. Циркониевые коронки Имеют естественный вид и могут использоваться для восстановления как отдельных зубов, так и зубных рядов. Устойчивы к износу и долговечны. Металлокерамические коронки Они отличаются высокой прочностью за счёт металлического каркаса, который покрывается слоем керамики, но из-за наличия металла внутри они уступают керамическим аналогам в эстетике, проявляющиеся в том числе в виде синюшности десны. Из-за отсутствия сцепления между металлическим каркасом и керамикой могйт возникать сколы крамического облицовочного слоя. Так же есть риски возникновения аллергических реакций на сплавы металлов. Металлические коронки Изготавливаются из различных типов металлов, таких как золото, платина, никель-хромовые сплавы и другие. Выглядят как отполированный металл с цветом, далеким от оттенка настоящей эмали. В современной стоматологии встречаются редко. Показания к установке коронок Сильное разрушение зуба (кариес, травмы) Разрушения твердых тканей бывают по разным причинам — кариес, клиновидный дефект, травма.  Когда дефект не удаётся исправить с помощью пломбы или вкладки, устанавливают коронку. Защита зуба после лечения корневых каналов После лечения корневых каналов зуб становится более хрупким, так как его естественная структура ослабевает из-за удаления нерва и кровоснабжения. Именно поэтому важно обеспечить надёжную защиту зуба установив коронку. Это поможет предотвратить разрушение зуба и продлить срок его службы. Исправление формы, размера или цвета зуба В этом случаи установка коронки может быть необходима, если невозможно исправить положение или форму зуба, а также при сильном разрушении или изменении цвета эмали из-за флюороза (переизбыток фтора в организме человека, в результате чего на зубе образуются пятна), пульпита. Это позволяет восстановить эстетику улыбки и функциональность зубов. Восстановления утраченного зуба При отсутствии одного или нескольких зубов в некоторых ситуациях можно использовать мостовидный протез, однако стоматологи-ортопеды рекомендуют устанавливать коронку на имплантат, так как это более надежное и долговечное решение. Лечение подвижных зубов Такое лечение необходимо при пародонтите средней степени тяжести и переломах челюсти. Для предотвращения атрофии костной ткани применяется шинирование зубов с использованием коронок. Противопоказания к установке коронок Отсутствие санации полости рта Перед установкой коронок важно провести полную санацию полости рта — устранить все очаги инфекции, кариес, воспалительные процессы, удалить нежизнеспособные зубы. Если этого не сделать, инфекция может распространиться под коронку, что приведёт к быстрому разрушению зуба и осложнениям. Незапломбированные кариозные полости Кариес под будущей коронкой продолжит развиваться, даже если его скрыть коронкой. Это может привести к разрушению зуба, воспалению пульпы, боли и необходимости снятия коронки для повторного лечения. Наличие невылеченных очагов воспаления Это может быть пульпит, периодонтит, кисты или воспаление дёсен. Если не лечить такие очаги инфекции, она будет развиваться под коронкой, вызывая боль, отёк, абсцесс или даже потерю зуба. Низкая коронковая часть зуба или тонкие стенки Если коронковая часть зуба слишком мала или его стенки слишком тонкие, коронка может плохо фиксироваться, что увеличит риск её «отклеивания» от зуба, что приведет к разрушению зуба. В таких случаях применяются альтернативные методы: Патологическая подвижность зубного ряда Если зубы подвижны из-за пародонтита, пародонтоза или травмы, установка коронки может усугубить проблему. Коронка создаст дополнительную нагрузку, что приведёт к дальнейшему расшатыванию зубов и, возможно, к их потере. В таких случаях требуется предварительное лечение, укрепление пародонта и шинирование. Тяжёлое общее состояние здоровья Установка коронок — это стоматологическое вмешательство, которое может быть противопоказано при некоторых заболеваниях: Недостаток тканей зубов Если стенки зуба слабые и тонкие, то коронка может не удержаться на месте. Чтобы этого избежать используют следующие методы: Где и как изготавливаются коронки на зубы Зубные коронки изготавливаются по современным технологиям в зуботехнических лабораториях, например в «MY ORT LAB», по индивидуальным слепкам пациента. Как происходит изготовление коронок на зубы? Этапы установки коронок на зубы Как правильно выбрать коронки на зубы Для жевательных зубов Моляры и премоляры испытывают наибольшую нагрузку при жевании, поэтому коронки для этих зубов должны быть достаточно прочными, чтобы выдерживать значительное давление. В отличие от передних зубов, боковые единицы менее заметны при разговоре или улыбке. Поэтому для моляров и премоляров очень важна прочность коронки. На передние зубы При протезировании зубов в зоне улыбки, я как врач-стоматолог ортопед, стремлюсь добиться наилучшего эстетического результата. Я не советую своим пациентам устанавливать металлокерамические коронки на передние зубы, поскольку металлический каркас может просвечивать через керамический слой. На резцы Для резцов лучше всего подходят цельнокерамические коронки E-max. Они превосходят циркониевые коронки благодаря лучшей светопроницаемости и более широкому выбору оттенков. Как ухаживать за коронками Следите за гигиеной своих зубов Чистите зубы с коронками не менее двух раз в день мягкой зубной щеткой утром и вечером, пастой, не содержащей абразивных частиц, чтобы не повредить материал. Чистку проводите выметающими движениями от десны к режущему краю. Поласкайте зубы каждый раз после еды. Используйте зубную нить Используйте зубную нить или специальные межзубные щетки для очистки пространства вокруг коронки, чтобы предотвратить накопление налета и развитие кариеса на прилегающих зубах. Делайте эту процедуру

Ко мне, как к врачу-ортодонту, гнатологу, часто обращаются пациенты с нарушением прикуса, мечтающие получить ровную и красивую улыбку. Поэтому я расскажу вам об исправлении неправильного прикуса, поскольку это не только вопрос эстетики, но и важный аспект сохранения здоровья полости рта. Нарушения прикуса могут быть вызваны различными факторами и пагубно влиять на жевательную функцию, состояние зубов и дёсен, осанку и дикцию. ДВНЧС (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава) тоже влияет на прикус. Этот сустав отвечает за движения челюсти при жевании, разговоре и других функциях. Если ВНЧС не лечить, он может прогрессировать и приводить к хроническим болям, смещению челюсти и даже к более серьёзным нарушениям прикуса, где потребуется ортодонтическое или хирургическое вмешательство. Современные методы ортодонтии позволяют эффективно корректировать прикус, что поможет не только улучшению внешнего вида зубов, но и повышению качества жизни пациента. О прикусе Правильный прикус — это анатомически и функционально правильное смыкание зубов верхней и нижней челюстей. Он предполагает правильное распределение силы при жевании и дикции, обеспечивая оптимальную функцию зубочелюстной системы. Правильная окклюзия важна для здоровья зубов и челюстей, эстетическом восприятии улыбки и внешности в целом. Неправильный прикус — это нарушение смыкания зубов верхней и нижней челюсти, при котором могут быть нарушены жевательная, дыхательная и речевая функции. Такое состояние может привести к повышенной нагрузке на зубы, дёсны, височно-нижнечелюстной сустав и лицевые мышцы. Типы неправильного прикуса Глубокий прикус — верхние резцы слишком сильно перекрывают нижние Открытый прикус — между верхними и нижними зубами остается зазор даже при полном смыкании Перекрестный прикус — зубы верхней и нижней челюсти смыкаются неправильно в боковом отделе, что может приводить к асимметрии Дистальный прикус — верхняя челюсть выступает вперёд по отношению к нижней Мезиальный прикус — нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней Причины неправильного прикуса Развитие зубочелюстной системы человека — это долгий процесс, он начинается уже на 5-й неделе внутриутробного развития и завершается к 18–20 годам, когда формируется постоянный прикус и оканчивается рост челюстей. В период внутриутробного развития на формирование аномалий влияют всего два ключевых фактора: состояние здоровья матери и наследственность. После родов основное влияние начинают оказывать внешние факторы: Симптомы прикуса Неправильный прикус может проявляться по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Например: Может наблюдаться кровоточивость дёсен при чистке зубов или употреблении твёрдой пищи, нарушения дикции (например, шепелявость), а также изменение внешнего вида лица — асимметрия и не смыкание губ в расслабленном состоянии. Центральная линия зубов может отклоняться от средней линии лица, что нередко сопровождается нарушением осанки: плечи и голова выдвигаются вперёд, а нижняя челюсть остаётся сзади. В сложных случаях пациент испытывает затруднения при открывании рта, может появляться щелчок сустава. Проблема с улыбкой может вызывать психологический дискомфорт, снижая уверенность в себе и качество жизни пациента. Зачем выравнивать прикус Если вовремя не начать ортодонтическое лечение, то это может привести к серьезным осложнениям. Из-за неравномерного распределения нагрузки зубы начинают быстро стираться и постепенно разрушаться, повышается риск развития кариеса. Из-за этого возможно преждевременная потеря постоянных зубов, что приводит к протезированию. Десны при неправильном прикусе постоянно травмируются, даже во время обычного разговора, что приводит к их постепенному истончению и обнажению корней зубов. Смещение челюстных суставов сопровождается бруксизмом (скрежетанием зубами), мышечными спазмами и характерным хрустом. Нарушение прикуса сказывается на процессе пережёвывания и глотания пищи, из-за чего еда плохо измельчается, создавая нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Если дисфункция ВНЧС разовьётся, это может привести к неприятным симптомам. Челюсть начнет щелкать, хрустеть, болеть и ее будет трудно открывать. ДВНЧС может прогрессировать, вызывая хронические боли и нарушение прикуса. Кроме того, неправильный прикус способствует скоплению бактерий в полости рта, что может привести к развитию гайморита, отита и ангины. Повышается чувствительность эмали, а нарушение дикции мешает чётко произносить слова. Как диагностировать неправильный прикус Для диагностики неправильного прикуса используется несколько методов: клинический, функциональный и рентгенологический. Включает изучение анамнеза, истории болезни, осмотр полости рта. Врач-ортодонт оценивает состояние мышц челюстно-лицевой области, проводит их пальпацию (ощупывание пальцами). Позволяют определить направление смещения челюстей и выявить асимметрию скелета. Ортодонт обращает внимание на дыхание, процесс откусывания и глотания. В боковой и прямой проекциях помогают выявить нарушения в строении скелета, а панорамный снимок и компьютерная томография позволяют детально изучить корни зубов и их расположение. На основе полученных данных стоматолог ставит диагноз и подбирает оптимальный метод ортодонтического лечения. Какой врач исправляет неправильный прикус Коррекцией прикуса у детей и взрослых занимается врач-ортодонт. Однако во взрослом возрасте может понадобиться помощь смежных специалистов: гнатолог, ортопед, челюстно-лицевой хирург, специалист по функциональной диагностике. Исправление прикуса у детей Если вы заметили у своего ребенка признаки неправильного прикуса (неровное смыкание зубов, выступающие или запавшие челюсти, скученность или большие промежутки между зубами, трудности при жевании, нарушение речи, хруст и боль в челюсти), стоит посетить врача-ортодонта. Чем раньше начать коррекцию прикуса ребенку, тем лучше будет для здоровья и правильного развития его челюстей. Оптимальное лечение необходимо начинать еще в детстве. Посещать ортодонта нужно, когда ребенку исполнится 5–6 лет. Наиболее эффективной терапия будет на этапе молочного и сменного прикуса. Уже с 4 лет можно назначить специальные корректирующие упражнения, а после 5-6 лет возможно подключение ортодонтических аппаратов (частичные брекеты, пластины, трейнеры). Основные методы коррекции прикуса у детей Ортодонтические пластины Помогают направлять рост челюстей в правильном направлении. Такие пластины состоят из металла и пластмассы и их носят постоянно. Их можно снимать только для гигиены полости рта. Пластинки удобны в использовании, но их эффективность ниже, так как ребенок может снять их без ведома родителей. Трейнеры Это мягкие двучелюстные каппы, они тренируют язык и формируют правильный прикус. Трейнеры состоят из полиуретана и силикона. Их надевают на ночь и на 2 часа днём. Брекеты Устанавливаются в более позднем возрасте. Обычно подходят детям с 12 лет, когда молочные зубы полностью сменяются постоянными. Если родители начали проводить лечение на ранних этапах и ребёнок регулярно выполнял прописанные врачом-ортодонтом упражнения, то к 12 годам проблемы с прикусом могут сильно уменьшиться или исчезнуть вовсе. Так же если врач-ортодонт заметил у ребенка проблему в раннем возрасте (6 лет и более), то он может поставить ему частичные брекеты, они устанавливаются не на все зубы, а только на определённые зубы — постоянные моляры и резцы. Исправление прикуса у взрослых Для коррекции прикуса у взрослых ортодонт может выбрать один из нескольких способов: элайнеры или брекеты, в некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Элайнеры (каппы) Представляют собой прозрачные каппы, которые идеально подходят для выравнивания зубов. Элайнеры необходимо

Здравствуйте! Сегодня мы рассмотрим, что такое бруксизм. Бруксизм – это хроническое скрежетание зубами, что может привести к серьёзным последствиям для здоровья зубов и зубочелюстной системы в целом. Как врач-ортодонт, гнатолог, я часто сталкиваюсь с пациентами, страдающими от данной проблемы, и хочу поделиться с вами подходами к её диагностике и проведению лечения. Виды бруксизма Есть два вида бруксизма – дневной и ночной. Дневной бруксизм Возникает при стрессе или эмоциональном напряжении, часто замечается окружающими, его можно стараться контролировать. Ночной бруксизм Проявляется во сне и относится к расстройствам сна, не подлежит контролю. Причины бруксизма Бруксизм появляется из-за совокупности разных факторов: Стресс и тревожность — эмоциональное напряжение — одно из главных причин ночного и дневного бруксизма. Неправильный прикус — аномалии в положении зубов могут спровоцировать неосознанное напряжение жевательных мышц. Расстройства сна — сон может часто сопровождаться эпизодами скрежетания зубами. Неврологические и медикаментозные факторы — ряд заболеваний и лекарственные препараты тоже могут стать причиной бруксизма. Симптомы бруксизма Симптомы могут проявляться, как в виде лёгкого дискомфорта, так в виде выраженной боли. Они включают в себя: К какому врачу стоит обратиться при обнаружении у себя симптомов бруксизма Если вы заметили у себя или своих близких признаки бруксизма, важно не затягивать с обращением к специалисту. С этой проблемой вы можете обратиться к врачу-ортодонту, гнатологу, неврологу, либо врачу-стоматологу ортопеду-гнатологу. Данные врачи проведут первичный осмотр, диагностику и определят причину возникновения бруксизма для дальнейшего лечения. Методы лечения бруксизма Лечение бруксизма требует комплексного подхода, который включает в себя следующие манипуляции: Изготовленная каппа специально для пациента, убирает прямой контакт зубов, уменьшая износ эмали и защищая суставы. Ночные каппы: Толще, мягче, предназначены для защиты зубов от скрежета во сне. Дневные каппы: Тоньше, удобнее, подходят для ношения днём, не мешают говорить, защищают зубы при напряжении. Если необходимо, то проводится коррекция прикуса: шлифование зубов, установка коронок, ортодонтическое лечение с помощью брекет-системы или элайнеров для восстановления правильного положения зубов. Медитация, массаж и когнитивно-поведенческая терапия помогает уменьшить влияние стресса. Иногда лечащий врач может назначить миорелаксанты или другие средства, помогающие улучшить качество сна. Упражнения для челюстных мышц и физиотерапевтические процедуры помогают снять мышечное напряжение. Введение ботокса в жевательные мышцы эффективно снижает их активность и помогает уменьшить симптомы. Профилактика бруксизма Чтобы избежать бруксизма, важно следить за следующими пунктами: В заключение я хотел бы обратить ваше внимание на то, что лечение бруксизма требует комплексного подхода и оно может включать как стоматологические, так и психологические методы. При своевременном обращении к специалисту возможно не только устранение симптомов, но и предотвращение серьёзных осложнений, таких как потеря зубов или хроническая боль. Если Вы обнаружили у себя данные симптомы бруксизма, то не откладывайте свое посещение к врачу. Помните, что здоровье зубов напрямую влияет на общее самочувствие.

Как врач-ортодонт я часто сталкиваюсь с пациентами, которые мечтают о ровных зубах и идеальном прикусе. Раньше единственным методом ортодонтического лечения считались брекеты. Но прогресс движется вперед, и сегодня появился более комфортный и незаметный способ коррекции прикуса прозрачными элайнерами. Что такое элайнеры Элайнеры — прозрачные каппы для исправления прикуса. Изготавливаются элайнеры индивидуально для каждого пациента согласно его клинической ситуации. Для лечения неправильного прикуса используется несколько пар таких капп, которые пациент меняет самостоятельно. Как происходит коррекция прикуса элайнерами Элайнеры оказывают постоянное, мягкое давление на зубы, постепенно смещая их в нужное положение. Отличие элайнеров от брекетов Критерий Брекеты Элайнеры Эстетика ⭐️⭐️ ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ (почти незаметны) Эффективность коррекции ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ (подходят для сложных случаев) ⭐️⭐️⭐️ (лучше подходят для легких и средних случаев) Удобство ношения ⭐️⭐️ (фиксированная конструкция, нельзя снять) ⭐️⭐️⭐️⭐️ (съемные, можно временно убрать) Влияние на зубы и челюсть Сильное и точное воздействие на зубы Мягкое и щадящее воздействие Гигиена полости рта ⭐️⭐️ (трудности при чистке, риск скопления налета) ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ (можно снять — чистка обычным способом) Применение Используются при серьёзных нарушениях прикуса и значительном перемещении зубов Подходят для исправления лёгких и средних дефектов положения зубов Ношение во время еды Нельзя снимать Можно снимать перед едой Контроль времени ношения Не требуется — всегда на зубах Требуется — важно носить не менее 20–22 часов в сутки Срок лечения В среднем 1.5–3 года В среднем 1 – 2 года (в зависимости от случая) Цена ⭐️⭐️⭐️ (часто дороже за весь курс) ⭐️⭐️⭐️⭐️ (может быть дешевле при простых кейсах) К какому врачу следует обратиться для коррекции прикуса элайнерами Если вы хотите исправить прикус с помощью элайнеров, стоит обратиться к врачу-ортодонту. Он проведёт осмотр, сделает снимок КТ, необходимую диагностику, разработает индивидуальный план лечения, проведет сканирование зубного ряда, будет контролировать весь прогресс лечения. Если потребуется, он может направить вас к другим специалистам, например, стоматологу-терапевту для предварительного лечения зубов. План и этапы лечения элайнерами На первичной консультации с врачом-ортодонтом проводится осмотр полости рта, делается снимок КТ, обсуждаются пожелания пациента, разрабатывается план лечения (на основе снимка КТ и осмотра), возможна визуализация будущей улыбки. На этом этапе производится сканирование зубных рядов (для создания точной и детализированной модели зубного ряда) и фотопротокол — фотографии лица и зубных рядов. После утверждения плана лечения индивидуальные каппы изготавливаются в зуботехнической лаборатории с использованием специального оборудования на основе полученных данных врача-ортодонта. Лечащий врач выдает пациенту набор капп, каждую пару необходимо носить 10-14 дней, затем менять на новую пару. Важно отметить, что каппы должны быть на зубах 20-22 часа в сутки, их снимают только во время приёма пищи и для гигиенических процедур. В период всего лечения прикуса каппами необходимо посещать своего лечащего врача. Только он может назначить промежутки визитов, исходя из клинического случая, обычно они составляют 6-8 недель. Это позволяет оценивать прогресс и при необходимости корректировать план. Кому подходит коррекция каппами Каппы подходят для взрослых и детей с различными аномалиями прикуса: Капы так же подойдут: Кому не подойдет лечение каппами При тяжёлых аномалиях развития челюсти, таких как значительное смещение верхней или нижней челюсти, или при серьёзных проблемах с прикусом (глубокий/открытый прикус), может потребоваться более сложная ортодонтическая помощь, включающая брекет-системы или даже хирургическое вмешательство для коррекции формы челюсти. В таких случаях каппы могут быть неэффективными, поскольку они не способны справиться с сильно выраженными деформациями. Сколько стоит лечение каппами Стоимость лечения каппами зависит от нескольких факторов, таких как индивидуальная особенность пациента, выбранная система капп и длительность лечения. В среднем, для простых и средних случаев цена может составлять от 60 000 до 150 000 рублей. Для более сложных случаев, когда необходим индивидуальный подход и дополнительные корректировки, стоимость может достигать 200 000 рублей и выше. Рекомендуется обратиться в клинику для более точной оценки стоимости всего лечения. В заключении я добавлю, что каппы – это современный, удобный и эффективный способ исправления прикуса, который подходит как детям, так и взрослым. Каппы помогут решить проблемы с челюстным развитием, улучшить функцию жевания и даже положительно повлиять на общее здоровье зубов и десен. Не забывайте, что коррекция прикуса — это долгосрочное решение для вашего здоровья и красоты улыбки. Поэтому не откладывайте визит к врачу-ортодонту за профессиональной консультацией.